Contagem de plaquetas / Plaquetas

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Optimal Result: 150 - 450 µl.

Plaquetas: O Que Você Precisa Saber

Outros Nomes: Plaquetas, Contagem de Trombócitos

O Que São Plaquetas?

As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são pequenos fragmentos de células incolores presentes no sangue. Sua principal função é formar coágulos que interrompem ou previnem sangramentos.

Onde as Plaquetas São Produzidas?

As plaquetas são produzidas na medula óssea, o tecido esponjoso dentro dos ossos. A medula óssea contém células-tronco que se transformam em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Qual É a Função Principal das Plaquetas?

A principal função das plaquetas é formar coágulos quando os vasos sanguíneos estão danificados. Por exemplo, se você cortar a pele, as plaquetas se unem aos fatores de coagulação (proteínas presentes no sangue) para formar uma espécie de “cola” que fecha o ferimento e interrompe o sangramento.


Contagem de Plaquetas: Informações Essenciais

O Que É Uma Contagem de Plaquetas?

A contagem de plaquetas é um exame de sangue de rotina que mede a quantidade de plaquetas no sangue.

Qual É a Contagem Normal de Plaquetas?

Uma contagem saudável de plaquetas geralmente varia de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro de sangue.

  • Faixa normal: 150.000–450.000 plaquetas por microlitro.
  • Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia): Abaixo de 150.000 plaquetas por microlitro.
  • Alta contagem de plaquetas (trombocitose): Acima de 450.000 plaquetas por microlitro.

Por Que É Importante Testar as Plaquetas?

Monitorar os níveis de plaquetas é importante porque contagens anormais podem indicar problemas de saúde:

  • Baixa contagem de plaquetas pode sugerir infecções, câncer ou distúrbios autoimunes.
  • Alta contagem de plaquetas pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos perigosos, potencialmente causando derrames ou outras complicações.

Quando a Contagem de Plaquetas É Solicitada?

A contagem de plaquetas geralmente faz parte de um exame de sangue completo (hemograma completo - HC), que avalia glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Seu médico pode solicitar a contagem de plaquetas durante:

  • Exames de rotina para monitorar a saúde geral.
  • Avaliações específicas quando suspeitas de condições como:
    • Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas).
    • Trombocitose (alta contagem de plaquetas).

Referências

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O Que São Trombocitemia e Trombocitose?

Trombocitemia e trombocitose referem-se a condições caracterizadas por uma contagem de plaquetas no sangue maior do que o normal.

O Que São Plaquetas?

As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são pequenas células sanguíneas produzidas na medula óssea. Quando os vasos sanguíneos são danificados, as plaquetas se juntam para formar um coágulo, selando o ferimento e prevenindo sangramentos adicionais. No entanto, quando os níveis de plaquetas estão muito altos, coágulos podem se formar dentro dos vasos sanguíneos, interrompendo o fluxo normal de sangue.

Tipos de Condições de Plaquetas Elevadas:

  • Trombocitemia: Contagem alta de plaquetas que não é causada por outra condição, frequentemente chamada de trombocitemia primária ou essencial. É uma desordem do sangue e da medula óssea.
  • Trombocitose: Contagem alta de plaquetas causada por uma doença ou condição subjacente, também chamada de trombocitose reativa ou secundária. Esta é mais comum do que a trombocitemia.

Como Detectar Níveis Altos de Plaquetas?

Uma contagem alta de plaquetas é geralmente detectada em um exame de sangue de rotina, como o hemograma completo (HC). Diferenciar entre trombocitose reativa e trombocitemia essencial é crucial para selecionar o tratamento adequado.


Sintomas de Níveis Altos de Plaquetas

Muitas pessoas com níveis elevados de plaquetas não apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, geralmente estão associados a coágulos sanguíneos ou, menos frequentemente, a sangramentos.

Sintomas de Coágulos Sanguíneos:

  • Dor de cabeça
  • Confusão ou alterações na fala
  • Dor no peito
  • Falta de ar e náusea
  • Fraqueza
  • Dor ou queimação nas mãos ou pés

Sintomas de Sangramento (Menos Comuns):

  • Sangramento nasal
  • Hematomas
  • Sangramento na boca ou nas gengivas
  • Sangue nas fezes

Causas de Trombocitose

Trombocitose Reativa

Este tipo mais comum de trombocitose ocorre devido a condições médicas subjacentes, como:

  • Perda de sangue
  • Câncer
  • Infecções
  • Deficiência de ferro
  • Remoção do baço
  • Anemia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos)
  • Distúrbios inflamatórios, como artrite reumatoide ou doença inflamatória intestinal
  • Cirurgia ou trauma

Trombocitemia Essencial

A causa exata é desconhecida, mas pode envolver mutações genéticas (e.g., JAK2, CALR, MPL) que fazem a medula óssea produzir plaquetas em excesso, que podem não funcionar corretamente. A trombocitemia essencial apresenta maior risco de complicações por coágulos ou sangramentos do que a trombocitose reativa.


Complicações da Trombocitemia

Complicações por Coágulos Sanguíneos:

  • Derrames: Coágulos no cérebro podem causar derrames ou ataques isquêmicos transitórios.
  • Infartos: Coágulos nas artérias do coração podem reduzir o fluxo sanguíneo e causar ataques cardíacos.
  • Complicações na gravidez: Trombocitemia descontrolada pode levar a abortos ou outros problemas.

Complicações por Sangramento:

  • O sangramento pode ocorrer se as plaquetas em excesso apresentarem disfunção.
  • O sangramento também pode ser causado por condições como a doença de von Willebrand, na qual o sangue não coagula corretamente devido à falta de proteínas de coagulação.

Diagnóstico de Trombocitemia e Trombocitose

Para diagnosticar essas condições, os profissionais de saúde podem:

  • Analisar o histórico médico e familiar.
  • Realizar um hemograma completo (HC) para medir as plaquetas.
  • Fazer um esfregaço de sangue para avaliar a função das plaquetas.
  • Solicitar exames da medula óssea para avaliar sua saúde.
  • Realizar testes genéticos para identificar mutações nos genes que regulam a produção de plaquetas.

Opções de Tratamento

Tratamento para Trombocitose

O tratamento da trombocitose secundária foca na causa subjacente. Medicamentos para reduzir as plaquetas geralmente não são necessários, já que a função das plaquetas permanece normal.

Tratamento para Trombocitemia

Para casos de trombocitemia essencial, as opções de tratamento podem incluir:

Medicamentos:

  • Hidroxiureia: Medicamento para reduzir plaquetas, comumente usado em tratamentos de câncer e anemia falciforme.
  • Anagrelida: Reduz as plaquetas, mas pode causar retenção de líquidos, palpitações ou dores de cabeça.
  • Aspirina: Reduz o risco de coágulos, frequentemente prescrita para pacientes com baixo risco.
  • Interferon alfa: Reduz as plaquetas, mas pode ter efeitos colaterais significativos, como sintomas gripais e problemas gastrointestinais.

Procedimentos:

  • Plaquetaférese: Procedimento de emergência que reduz rapidamente os níveis de plaquetas removendo-as do sangue.

Possíveis Problemas de Saúde

Trombocitemia e trombocitose podem causar:

  • Coágulos sanguíneos, resultando em derrame, infarto ou tromboembolismo venoso.
  • Complicações na gravidez.
  • Cicatrização na medula óssea ou produção excessiva de células sanguíneas, que em casos raros podem evoluir para leucemia.

Compreender os sintomas, causas e tratamentos dessas condições ajuda as pessoas a trabalharem com seus profissionais de saúde para gerenciar a condição de forma eficaz.

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Trombocitopenia: O Que Você Precisa Saber

O Que É Trombocitopenia?

Trombocitopenia é o termo médico para uma contagem baixa de plaquetas. Ela pode resultar de uma condição subjacente, como leucemia ou distúrbios do sistema imunológico, ou ser um efeito colateral de determinados medicamentos.


Sintomas de Trombocitopenia

A trombocitopenia pode variar de leve, com poucos ou nenhum sintoma, até grave, onde níveis perigosamente baixos de plaquetas podem causar sangramento interno. Existem opções de tratamento para gerenciar a condição.

Sinais e Sintomas Incluem:

  • Facilidade para formar hematomas ou hematomas excessivos (púrpura):
    A púrpura são manchas roxas, também chamadas de manchas de sangue ou hemorragias cutâneas, que aparecem na pele, órgãos ou mucosas, incluindo o interior da boca.
  • Petéquias:
    Pequenos pontos vermelhos-arroxeados na pele, geralmente nas pernas, braços, abdômen ou nádegas. Eles também podem aparecer na boca ou nas pálpebras.
  • Sangramento prolongado de cortes.
  • Sangramento nas gengivas ou nariz.
  • Sangue na urina ou nas fezes.
  • Fluxo menstrual anormalmente intenso.
  • Fadiga.
  • Baço aumentado.
  • Icterícia:
    Amarelamento da pele e dos olhos causado pelo excesso de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia).

Causas de Trombocitopenia

A trombocitopenia pode ser hereditária ou causada por medicamentos ou condições médicas. Ela ocorre quando os níveis de plaquetas caem devido a um ou mais dos seguintes processos:

1. Plaquetas Retidas

Um baço aumentado, localizado sob a caixa torácica no lado esquerdo do abdômen, pode reter plaquetas, reduzindo sua circulação. Condições que aumentam o tamanho do baço podem levar à trombocitopenia.

2. Diminuição da Produção de Plaquetas

As plaquetas são produzidas na medula óssea. A produção reduzida pode levar a uma contagem baixa de plaquetas. Causas incluem:

  • Leucemia.
  • Certos tipos de anemia.
  • Infecções virais, como hepatite C ou HIV.
  • Medicamentos quimioterápicos.
  • Consumo excessivo de álcool.

3. Aumento na Destruição de Plaquetas

Certas condições fazem o corpo destruir plaquetas mais rapidamente do que elas são produzidas, causando uma deficiência. Exemplos incluem:

  • Gravidez: Geralmente leve e desaparece após o parto.
  • Trombocitopenia imune (PTI): Doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatoide, fazem o sistema imunológico destruir plaquetas. Quando a causa é desconhecida, é chamada de púrpura trombocitopênica idiopática.
  • Bactérias no sangue (bacteremia): Infecções graves podem destruir plaquetas.
  • Púrpura trombocitopênica trombótica: Condição rara que causa a formação de pequenos coágulos pelo corpo, consumindo plaquetas.
  • Síndrome hemolítico-urêmica: Distúrbio raro que reduz plaquetas, destrói glóbulos vermelhos e prejudica os rins. Pode estar associada a infecções bacterianas, como E. coli de alimentos contaminados.
  • Medicamentos: Certos medicamentos, como heparina, quinina, antibióticos contendo sulfa e anticonvulsivantes, podem fazer o sistema imunológico destruir plaquetas.

Complicações de Trombocitopenia

Trombocitopenia severa, com níveis abaixo de 10.000 plaquetas por microlitro, pode causar sangramentos internos perigosos. Em casos raros, pode ocorrer sangramento no cérebro, que pode ser fatal.


Quando Procurar um Médico

Consulte seu médico se notar sintomas que o preocupem. Procure atendimento médico imediato para sangramentos que não parem mesmo com medidas de primeiros socorros, como aplicar pressão na área.


Opções de Tratamento para Trombocitopenia

O tratamento depende da gravidade da condição e da causa subjacente. Se os sintomas forem leves, pode não ser necessário tratamento. Em muitos casos, tratar a causa raiz melhora os níveis de plaquetas.

Opções de Tratamento Comuns:

  • Esteroides: Medicamentos que podem aumentar a produção de plaquetas.
  • Transfusões de sangue: Aumentam temporariamente os níveis de plaquetas, durando cerca de três dias.
  • Esplenectomia: Cirurgia para remover o baço, caso ele esteja retendo plaquetas em excesso. No entanto, isso aumenta o risco de infecções, sendo recomendadas vacinas para prevenção.

Gerenciando a condição subjacente ou ajustando medicamentos, muitas pessoas conseguem melhorar sua contagem de plaquetas.


Referências

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